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晚期肺癌患者治疗实录

2.确诊后的住院检查(2012.9.6-18)

来源:原创 编辑:臻品代购QQ :330 时间:2015-09-23 13:33
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2.确诊后的住院检查(2012.9.6-18)

再次入院

此次住院主要目的为检查癌细胞有无移转,判断期数后才能决定治疗计划。入院当天也进行了EGFR基因筛检,若确定是EGFR基因变异,建议第一线就可以用标靶药物(爱瑞莎、得舒缓)治疗。化疗主要是针对全面性的肺癌患者,不受限于上皮生长因子受体(EGFR)突变与否,而标靶治疗则只适用于上皮生长因子受体(EGFR)突变的患者。

此外,因肺癌容易移转到脑部、骨头两部位,故医生安排了骨骼扫描和脑部断层。长庚王医师建议我要求做正子摄影(PET),确认癌细胞是否有移转,而这项检查健保是可以给付的;但台大医师却表示健保申请一定不会通过,没有必要一定要做正子,我也不清楚两间医院为何标准有差,和家人讨论之后,还是决定在台大自费做正子摄影比较安心,自费检查费用42,000元。Ps.做正子摄影检查就不需要进行骨骼扫描了,但脑部断层还是有需要的。

而这次住院多了一位主治医师–廖唯昱,是一位风趣且健谈的医师,后来我才知道他是台大肺癌的权威。(其实我有上网查一下廖医师的资料,有网友说他在台大是出了名的凶,我倒没有这种感觉,每次提问他都很有耐心地一一回答我,真的是一位值得推荐的好医师!)

分期检查结果

原先想说自己应该是3b期,因为除了严重咳嗽、对侧淋巴结肿大之外没有其它症状;但结果发现癌细胞已移转至对侧的肺叶,故医师判定为第四期,这就和多数肺癌病患一样,发现时就已经是末期了。
<正子摄影:框起来的地方两侧肺叶都有亮点,也就是都有癌细胞><正子摄影:两侧脖子的淋巴结也都出现亮点>

决定治疗计划

医生说没有办法开刀,总不可能把我两边的肺叶都切除吧!只能靠化疗或标靶来治疗(一般而言3a期前才能开刀)。等了一星期,9/14基因检查结果终于出来,确定非EGFR基因突变,因此没办法吃标靶药物,当时真想飙脏话,老天对我也太好了点,连标靶也不能吃,除了化疗外没有其他选择!廖医师对我说明了治疗计划,第一个疗程会施打化疗药物Alimta(爱宁达)合并Cisplatin(顺铂)。健保局核准化疗药物下来大约需要一星期,因为身体状况日渐恶化(此时走路已需要人搀扶,体重也明显下降),本来打算第一次自费打化疗(抢时间治疗),然而注射爱宁达要在一星期前打B12,即使要自费也要等一星期,故便放弃了自费的想法。

这里我觉得台大作业流程上其实有改进的空间,B12一开始就可以施打,不需要等待EGFR筛检结果出来,就算后来筛检结果可以吃标靶药物,多打了B12对人体也不会有害,但若是像我一样不适合吃标靶,却可以提早一星期开始接受化疗。

9/17植入人工血管

决定使用化疗后,便安排了人工血管的手术。植入人工血管算是很小的手术,为什么我这样说?因为手术的过程都还可以听见医生在闲话家常,差点我都想加入一起聊天。手术采局部麻醉,整个过程约30分钟,共缝了5针。(ps.8个月后手术的疤痕已经淡很多了,有没有觉得看起来像一把小吉他呢!)

9/18 出院

人工血管手术隔日,医师告知要我可以出院等候通知,化疗药物批准下来会通知我,故9/18就办理了出院手术。

【后记】亲朋好友的关怀是最好的安慰剂

许多亲友知道我罹癌的消息都十分震惊,因为向来我都是健康宝宝,无不良嗜好,也很喜欢户外活动(好啦!我必须承认我有时候很晚睡,但这也是多数年轻人的习性吧!)。这次住院,因为已经确诊,许多亲朋好友、主管同事都前来探视,访客络绎不绝,窗台上抗癌、养生相关书籍一下子也堆高了起来,隔壁病床的看护还问我说:你访客也太多了,这样你有办法好好休息吗?但我向来喜欢热闹的氛围,尤其在这种时刻,我更无法享受独自一人孤寂的滋味,谢谢所有关心、陪伴我的朋友。

除了家人无微不至的照顾,死党小琪、笨瑜也几乎天天下班就往医院跑,帮我搜集了许多相关资料,甚至还做了一本抗癌笔记给我,也替我记录了整个就医过程。亲友的关怀真的是最好的安慰剂,因为我知道,这条抗癌的道路上,我不是孤单一个人。

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